小兒便秘的處理原則

資料提供：李祥和

1、小兒便秘的定義

正常嬰兒的大便次數一般可以是一日兩次至兩日一次，如果三日以上才一次大便、或大便變硬而造成解便困難甚至造成肛裂而疼痛流血，便可稱之為便秘。

2、便秘的原因

食物方面：醣份增加可使排便次數增加，質地變軟；水份及纖維質攝取增加可改善便秘；高脂高蛋白的飲食會造成便秘。

情緒及運動量：運動、生氣、緊張時大腸蠕動會增強，反之憂鬱不愛運動會使大腸蠕動降低造成便秘。

其他：許多藥物的副作用也會引起便秘。

※一至三歲的小兒便秘可能是訓練去廁所的方法不當或少喝水，纖維素不足或飲用年齡不當的奶粉。

3、小兒便秘常見的症狀

腹脹、腹痛：通常排便後，此腹痛腹脹現象可以稍微緩解，但不久症狀會再復發。

食慾不振、體重增加緩慢：通常治療後，食慾及體重會有明顯改善。

合併肛裂之產生：此常是因為糞便過硬造成排便後肛門口裂傷，血絲沾在大便外面或尿布上；由於裂傷之後造成排便疼痛，小朋友反而更畏懼大便造成惡性循環。

合併泌尿道感染或遺尿：長期便秘的小孩， 約有三成合併遺尿，一成會有泌尿道感染；經治療便秘後，六成至九成不再遺尿；而有泌尿道感染之小朋友，若是泌尿道結構正常，則百分之百不再反覆泌尿道感染。

情緒上的影響：長期便秘的小孩有時會造成焦慮的症狀，對病童及家屬造成精神及情緒上的沖擊。

4、治療的三大處理原則

飲食方面：多吃富含纖維質的蔬果、多喝水；加州梅及黑棗(或黑棗汁)也有不錯之效果。

生活作息及情緒方面：多運動，作息正常且放鬆心情。養成每天上廁所之習慣，不要憋便。

藥物之使用：儘量以口服為主，避免常常灌腸造成小朋友畏懼之心理。而服藥時間之長短則視小朋友之情況而定。

fr.: http://tw.health.yahoo.com/040422/11/liz3.html