帶小孩的後遺症—媽媽手

自從兩性工作平等法實施以後，少部分勇敢的媽咪向自己工作的公司機構請育嬰假，從職業女性變成全職媽媽，把孩子從保母手中接回，成為可以鎮日陪伴心肝寶貝，看著他長大。

雖然能一路陪著孩子長大，然而在孩子會自己走路之前，有長達一年左右的時間，除了睡覺以外，就需要媽咪抱著、陪著玩、換尿布、哄睡覺、餵奶……，點滴皆辛苦，很多媽咪這樣一段時間後，就出現了「媽媽手」的症狀！

認識媽媽手

何謂「媽媽手」？

顧名思義，「媽媽手」常發生於媽咪身上，也就是指因長時間抱小孩，以及料理孩子大小瑣事，而引起拇指處肌腱發炎的症狀。

「媽媽手」又叫做「狄克凡氏症（De Quervain Disease）」，是由一名瑞士外科醫生所發現，因此用其名字作為病名，其正式學名則為「狹窄性肌腱滑膜炎」。臨床上常見症狀，通常是靠近手腕處的大拇指側，發生無法使力或持續疼痛的現象，並合併出現緊繃、局部腫脹等症狀。

致病病理

長時間過度使用手部做包含抓、握、擰、捏等手指活動量大，而且受力也大的動作，就很容易讓拇指過度張合、重複受力，使得兩條主司拇指活動的肌腱滑膜出現肥厚性變化，壓迫到局部肌腱，並使得肌腱滑動不順暢，嚴重時甚至會產生沾粘的情形。

症狀

通常患者的大拇指一側會有無法使力的情形，而且合併會有腫脹、疼痛。如果懷疑自己有媽媽手，可以做個簡單的小檢測，以四指包住拇指握拳後，向小指方向扳動手腕，如果會有劇痛，就很可能是罹患了媽媽手，應向醫師諮詢確診，並接受治療。

治療

若經診斷後確定是「媽媽手」，應接受定期的治療。在急性發炎期，醫師會開立非類固醇類的口服消炎藥，來緩解疼痛，並要讓拇指休息，避免過度用手。

可以考慮穿戴「副木」（splint，一種可讓大拇指固定，卻不影響其他四指活動的固定帶），減少拇指及腕部動作；如果嚴重疼痛，可以向醫師諮詢，看是否適合做局部少量類固醇注射，以快速止痛。

媽媽手患者的日常照護

一、少抱寶寶，如果寶寶還不能自己在地毯上玩，則可以多利用側臥式揹帶，才能讓手部得到充分休息。

二、儘量減少得用手去做抓、握、擰、捏的工作，如洗衣、洗碗、敲打鍵盤、滑鼠等，做的時候也應放慢速度，多利用洗衣機、洗碗機，降低手部的負荷。

三、做完家事可以先冰敷10分鐘左右，預防發炎情形加重。

叮嚀—預防重於治療

不論就醫學治療，還是保健的角度來看，「預防重於治療」是永遠不變的概念。建議新手媽咪跟爸比，在抱孩子的手勢非常重要，在抱起小孩的一瞬間，要先張開虎口再緩緩抱起；抱穩之後，在以手護持住寶寶的屁股或大腿時，應儘量將五隻手指併攏，才能將受力平均分散於五指，這樣就不容易傷到大拇指了。

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